Luật tiểu bang lẫn liên bang hiện đã yêu cầu công ty bảo hiểm y tế xem điều trị sức khỏe tâm thần như điều trị sức khỏe thể chất.
Theo Chương Trình Xét Duyệt Bảo Hiểm Y Tế California, 99.8% khách hàng mua bảo hiểm y tế tư nhân đều được “cover” chi phí điều trị sức khỏe tâm thần và cai nghiện ma túy bằng với các loại bệnh khác.
Tuy nhiên, những luật đó không nói rõ “nhu cầu y tế cần thiết” là gì để xác định loại điều trị nào được “cover.” Do đó, nhiều người cho hay công ty bảo hiểm tư nhân thường không chịu trả tiền cho một số loại điều trị sức khỏe thâm thần và cai nghiện ma túy, dựa theo định nghĩa riêng rất giới hạn của họ.
Luật mà Thống Đốc Newsom mới ký buộc tất cả công ty bảo hiểm tư nhân “cover” những loại điều trị sức khỏe tâm thần và cai nghiện ma túy cần thiết.
Luật này yêu cầu công ty bảo hiểm phải dựa theo bảng hướng dẫn và tiêu chuẩn mới nhất của các hiệp hội chuyên nghiệp bất vụ lợi, như Hội Cai Nghiện Ma Túy Hoa Kỳ, để quyết định một loại điều trị nào đó là cần thiết hay không.
Thượng Nghị Sĩ Tiểu Bang Scott Wiener (Dân Chủ-San Francisco), người soạn dự luật này, cho hay nhiều công ty bảo hiểm từ chối trả tiền điều trị sức khỏe thâm thần và cai nghiện ma túy cho khách hàng “với lý do bệnh chưa đủ nặng.”
Theo ông, như vậy giống như nói bệnh nhân ung thư giai đoạn 1 chờ đến giai đoạn 4 mới được điều trị.
“Chúng ta sẽ không bao giờ cho phép làm như vậy với sức khỏe thể chất. Vậy mà chúng ta lại cho phép làm như vậy với cai nghiện,” ông nói.
Hiệp Hội Bảo Hiểm Y Tế California cho rằng, nói công ty bảo hiểm chờ đến khi khách hàng bệnh nặng mới chịu trả tiền điều trị sức khỏe thâm thần hay cai nghiện ma túy, là “hiểu sai.”
Họ từng kêu gọi ông Newsom phủ quyết dự luật, vì theo họ, dự luật này “định nghĩa nhu cầu y tế cần thiết một cách thiếu thận trọng, khiến bệnh viện khó quyết định cách điều trị phù hợp cho bệnh nhân.”
Thống Đốc Newsom thừa nhận áp lực rất lớn trong buổi lễ ký dự luật được livestream hôm Thứ Sáu. Ông nói “không phải ai cũng hài lòng với chúng ta.”
Luật mới có hiệu lực từ ngày 1 Tháng Giêng, 2021. (Th.Long) [qd]