Xin bà giải thích vì sao tôi bị cắt MediCAL dù lợi tức hai vợ chồng chỉ có $1,510/tháng. Xin chỉ dẫn cách thức xin Bảo Hiểm MediCAL lại, vì tôi lo âu, mất ngủ mấy đêm liền. (T. Nguyễn, Garden Grove)
Đáp: Trước kia, lợi tức của gia đình ông là $1,400/tháng và tiền trong nhà băng (bank) dưới $3,000 nên ông được hưởng Bảo Hiểm MediCAL của tiểu bang thuộc nhóm “người lớn tuổi hay khuyết tật có mức lợi tức thấp theo qui định của liên bang,” có tên bằng Anh ngữ là “Aged and Disabled Federal Powerty Level” – ADFPL).
Gần đây, ông nhận thêm tiền phụ cấp An Sinh Xã Hội SSI nên lợi tức gia đình tăng lên $1,510, và với mức lợi tức này, ông và vợ vẫn đủ điều kiện để tiếp tục hưởng MediCAL, vì dưới mức $1,635/tháng.
Tuy nhiên, vì Sở Xã Hội xếp những người hưởng MediCAL có Medicare, từ 65 tuổi trở lên, vào hai diện khác nhau:
Diện thứ nhất có lợi tức thấp vì đang đi làm, hay chỉ có tiền hưu SSA mà thôi, nhưng rất ít.
Diện thứ hai là nhóm người không làm việc đủ 40 tín chỉ ở Mỹ nên không đủ điều kiện lãnh tiền hưu SSA, do đó được hưởng SSI; hay đã có lãnh tiền hưu SSA nhưng vì thấp, nên xin thêm SSI.
Ông ở trong trường hợp thứ hai. Do đó, trong thời gian ngắn sắp tới, một lá thư thứ hai của Sở Xã Hội (Social Service Agency) lo về MediCAL thuộc tiểu bang sẽ được gởi đến ông, để báo tin là ông được hưởng MediCAL qua diện SSI nói trên. Do đó, ông không cần làm gì cả và sẽ tiếp tục được hưởng MediCAL lại.
Tuy nhiên, nếu ông muốn được xác nhận chắc chắn về phúc lợi y tế MediCAL của mình, xin liên lạc với Social Services Agency (chứ không phải Sở An Sinh Xã Hội/Social Security Administration)
Sau đây, tôi xin giải thích chi tiết căn cứ trên trường hợp của vị độc giả này để những ai có hoàn cảnh tương tự khỏi phải lo âu về việc nhận được tin bị cắt MediCAL.
Chương trình MediCAL dành cho người có Medicare thường xuất hiện qua hai chương trình:
1) Hưởng trợ cấp an sinh xã hội SSI:
Độc thân: $896/tháng, trong nhà băng chỉ có tối đa $2,000.
Vợ chồng: $1,510/tháng, trong nhà băng chỉ có tối đa $3,000.
2) Lợi tức thấp dưới mức nghèo của liên bang (Aged and Disabled Federal Powerty Level).
Lợi tức này có thể do lương từ việc làm, do tiền hưu SSA hay tiền hưu trí từ tư sở (pension) đem lại, và mức lợi tức đó như sau:
Độc thân: tối đa $1,235/tháng và trong nhà băng chỉ có tối đa $2,000.
Vợ chồng: tối đa $1,663/tháng và trong nhà băng chỉ có tối đa $3,000.
Nếu có lãnh SSI thì có MediCAL diện SSI; không lãnh SSI thì có MediCAL thuộc diện ADFPL.
—————-
Hỏi: Tôi có Medicare và MediCAL từ ngày 1 Tháng Giêng, 2016 nhưng mới đây, tôi được thừa hưởng một món tiền lớn từ Bảo Hiểm nhân thọ của con trai vừa qua đời, do đó MediCAL báo tin họ cắt MediCAL của tôi từ ngày 1 Tháng Mười, 2017.
Vì không hề đi làm ở Mỹ nên trước đây tôi được hưởng Medicare phần B miễn phí, bên cạnh MediCAL. Tôi chưa có phần A.
Sở An sinh Xã Hội cũng gửi thư thông báo là tôi phải trả lệ phí phần B là $134/tháng kể từ ngày 1 Tháng Mười, vì MediCAL không giúp tôi trả nữa.Tôi còn phải trả lệ phí của phần D là $35/tháng kể từ Tháng Giêng, 2018 vì mất chương trình Extra Help Low Income Subsidy.
Tôi đã gởi tiền trả lệ phí phần B cho Medicare trong ba tháng: 10, 11 và 12, 2017. Nhờ vậy, hiện nay tôi có Medicare phần B, trả 80% chi phí y tế ngoài bệnh viên.
Tôi muốn xin hưởng Medicare phần A và không biết khi nào thì làm đơn xin được, cũng như muốn biết lệ phí phần A là bao nhiêu một tháng.
Sau đó, tôi phải ghi tên vào chương trình nào nữa để thay thế MediCAL mà tôi bị cắt? (Bà H. Trần, Laguna Niguel)
Đáp: Bà nên đến Sở An Sinh Xã Hội để điền đơn xin Medicare phần A trong thời gian ghi danh mở rộng, kéo dài từ ngày 1 Tháng Giêng đến 31 Tháng Ba, 2018. Thế nhưng đến ngày 1 Tháng Bảy, 2018, bà mới được hưởng phần A.
Theo nguyên tắc, vì ghi tên trễ vào phần A nên bà sẽ phải trả tiền phạt, được tính 10% trên lệ phí của phần A năm nay là $421/tháng cho thời gian hai năm bà ghi danh trễ.
Như vậy, bà có thể sẽ phải trả lệ phí phần A khoảng $500/tháng kể từ ngày 1 Tháng Bảy, 2018 trở đi, bên cạnh $134/tháng cho phần B.
Ít ra, bà chỉ phải trả tiền phạt nói trên trong thời gian bốn năm mà thôi. Sau đó, bà sẽ trả lệ phí của phần A được ấn định cho năm đó mà thôi.
Bà có thể mua một bảo hiểm phụ Medigap để thay thế MediCAL, hay ghi tên vào một chương trình Medicare quản lý tư Medicare Advantage.
Xin gọi HICAp để được hướng dẫn chi tiết hơn.
—————–
Yến Tuyết là cố vấn Medicare có ghi danh với Bộ Cao Niên của tiểu bang California thuộc chương trình HICAP (Health Insurance Counseling and Advocacy Program), của cơ quan tư nhân vô vụ lợi Council On Aging-Southern California.
Những câu trả lời của chúng tôi trong mục này có tính cách tổng quát và áp dụng riêng cho người đặt câu hỏi mà thôi, vì mỗi cá nhân là một trường hợp riêng biệt. Nếu cư dân Quận Cam có thắc mắc liên quan đến Medicare, xin liên lạc với HICAP ở đường dây điện thọai tiếng Việt (714) 560-0035, từ 8AM – 4:30PM, từ Thứ Hai đến Thứ Sáu. Hay gọi Medicare 1-800-633-4227 có nhân viên tiếng Việt giúp quý vị 24 giờ/ngày, bảy ngày một tuần.
Quý độc giả ở ngòai Quận Cam, xin vui lòng liên lạc với văn phòng cố vấn Medicare SHIP (State Health Insurance Program) ở địa phương mình cư ngụ bằng cách gọi số 1-800-434-0222. (L.N.)